Геморрагическая лихорадка

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых хантавирусами из семейства Bunyaviridae, которые поражают мелкие сосуды всего организма, вызывают расстройства свёртывающей системы, нарушают кровообращение и работу почек.

Основные переносчики хантавируса - это различные виды диких грызунов, включая мышей и крыс. Заражение грызунов происходит при контакте между собой, в основном через слюну воздушно-капельным путём. Человек в основном заражается через мочу и фекалии грызунов, содержащие вирус.

Механизмы передачи вируса:

• Воздушно-пылевой — при вдыхании частичек высохших фекалий грызунов, например, при уборке на даче (основной путь заражения). Вирус попадает в лёгкие человека, где имеются наиболее благоприятные условия для его развития.
• Контактный — при попадании инфицированного материала из внешней среды на поврежденную кожу или слизистые оболочки, а также при укусе животного.
• Алиментарный — при употреблении термически необработанных продуктов, обсеменённых вирусом (овощей, корнеплодов).
• Водный — при употреблении некипячёной воды с попавшим в неё вирусами.
• Вертикальный — от заражённой матери к плоду.

Человек обычно не является источником инфекции, для окружающих не заразен. К заболеванию восприимчивы все люди, чаще всего болеют мужчины активного возраста, связанные с определёнными профессиями или образом жизни (фермеры, ассенизаторы, трактористы, лесники, геологи, дачники, работники промышленных предприятий). Дети, женщины и пожилые люди болеют значительно реже в связи с меньшим контактом с источниками вируса в природной среде и особенностями иммунитета (если человек уже контактировал с вирусом).

Сезонность заболевания — летне-осенняя, раз в 3–4 года заболеваемость увеличивается из-за активизации грызунов, обитающих рядом с людьми.

Инкубационный период составляет от 4 до 49 дней. В среднем он длится 2– 3 недели. Его продолжительность зависит от вида возбудителя, дозы попавшего в организм патогена, места проникновения, иммунореактивности организма и др.

Подавляющее большинство случаев протекает под маской лёгкого и среднетяжёлого острого респираторного заболевания в виде непродолжительной остролихорадочной формы и, как правило, не распознаются.

Начало заболевания обычно острое, иногда наблюдается небольшая продрома в виде познабливания, ломоты в теле, повышения температуры тела до 37,5–38°С. Появляется лихорадка с быстрым нарастанием температурной реакции до максимальных цифр (38–40°С), которые держатся в течение 5–11 дней. Колебания температурной кривой не имеют каких-либо особенностей. Больных беспокоит озноб, выраженная головная боль, ломота и боли в мышцах и суставах, сухость во рту и жажда. Быстро нарастает слабость, потливость, адинамия. Может возникнуть небольшой кашель.

Внешний вид больных: гиперемированная (покрасневшая) верхняя половина тела, инъецированные красноватые белки глаз, возможна пятнистая энантема мягкого нёба (появление мелких пятен). При прогрессировании болезни появляются мелкие кровоизлияния в области туловища, внутренней поверхности плеч и местах уколов, возможны небольшие носовые кровотечения. При сдавливании тканей и щипках в этих местах появляется геморрагическая сыпь.

При обнаружении схожих симптомов обязательно проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

ВАЖНО. У беременных заболевание протекает несколько тяжелее, чаще переходит в тяжёлую стадию и повышает риск осложнений. Оно способно привести к развитию дистресс-синдрома лёгких, тромбоцитопении и повышению уровня печёночных трансаминаз.

Возможны преждевременные роды, а также внутриутробное инфицирование плода на разных сроках беременности (чаще это происходит во время родов). При этом какого-то специфического воздействия на плод не отмечено.

Лёгкие и многие формы среднетяжёлых случаев заболевания болезни лечат дома. Часть среднетяжёлых и тяжёлых случаев подлежат госпитализации в инфекционные стационары.

При лёгких формах и большей части среднетяжёлых форм прогноз благоприятный: через 3–6 недель наблюдается полное выздоровление. При части среднетяжёлых и тяжёлых формах процесс восстановления может занять месяцы, иногда годы, возможно стойкое нарушение функции некоторых органов (в основном почек). При развитии осложнений нередки летальные исходы.

В целях предупреждения заболевания важно помнить следующее:

• При посещении леса необходимо строго соблюдать личную гигиену посуду и пищу нельзя раскладывать на траве, пнях. Для этих целей необходимо использовать клеенку, а на ночь лучше всего пищевые продукты упаковывать в пакеты и подвешивать на дерево.
• В туристических походах для ночлега следует выбирать сухие, не заросшие кустарником участки леса, свободные от грызунов.
• Если вас не было в доме или на даче даже одну неделю, необходимо в первую очередь проветрить помещение. После этого рекомендуется сделать влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.
• При уборке дачных, подсобных помещений, гаражей, погребов рекомендуется надевать ватно-марлевую повязку и резиновые перчатки, халат или другую рабочую одежду, которую затем снимают и стирают. Во время уборки не следует принимать пищу, курить. Те же меры личной профилактики применяются при перевозке и складировании сена, соломы, заготовке леса, переборке овощей и др.
• Не захламлять жилые и подсобные помещения, дворовые участки, особенно частных домовладений, своевременно вывозить мусор.
• Исключить возможность проникновения грызунов в жилые помещения и хозяйственные постройки, для чего следует заделывать вентиляционные отверстия металлической сеткой и зацементировать щели и отверстия.
• Категорически запрещается употреблять в пищу подпорченные или загрязненные грызунами продукты.
• Для надежного предупреждения заражения необходимо проводить истребление грызунов на территории дач, садов, построек и т. д.

Материал подготовлен специалистами сектора коммуникационных и общественных проектов БУЗОО «ОЦОЗМП»